Анкета качества предоставления медицинских услуг

Дата обращения в медицинскую организацию *

(DD.MM.YYYY)

Вы обратились в МЦ «Надежда» для оказания медицинской помощи Вам и (или) лицу, в отношении
которого Вы являетесь законным представителем? *

для оказания медицинской помощи мне
для оказания медицинской помощи лицу, в отношении которого я являюсь законным представителем

Какова причина обращения в МЦ «Надежда»? *

лечение
обследование
профосмотр
диспансерное наблюдение
оформление документов
другое

Уточните, пожалуйста, другую причину обращения

Район Вашего проживания?

Советский
Центральный
Железнодорожный
Октябрьский
Ленинский
Кировский
Свердловский

Удобен ли для Вас график работы специалистов МЦ «Надежда»?

Да
Нет (опишите причину ниже)

Какой график работы специалистов вам удобен?

Какой способ записи Вам удобнее?

По телефону
Через регистратуру (лично)
Через сайт
Через социальные сети

К какому источнику информации вы обращались перед посещение МЦ "Надежда"

Официальный сайта med-nad.ru
VK
Facebook
Instagram
Одноклассники

Это Ваш первый визит в МЦ «Надежда»?

Да
Нет

Как часто Вы обращаетесь к врачу в МЦ «Надежда»?

1-2 раза в неделю
1 раз в месяц
1 раз в 3 месяца
1 раз в полгода
1 раз в год

Вы записались на прием к врачу

по телефону
при обращении к администраторам
через официальный сайт
через социальный сети

К какому врачу специалисту вы обратились?

Сколько времени Вы ожидали в регистратуре?

Ожидания не было
Менее 5 минут
5-10 минут
10-15 минут
Более 15 минут

Сколько времени Вы ожидали у кабинета врача (без учета ожидания в регистратуре)?

Ожидания не было
Менее 5 минут
5-10 минут
10-15 минут
Более 15 минут

Оцените вежливость и внимательность администраторов по 5-бальной шкале (от 1 - ужасно до 5 - Отлично)